Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, в который входит профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования.

Проходить диспансеризацию важно регулярно: это позволяет оценивать состояние здоровья в динамике и вовремя выявлять заболевания на раннем этапе.

Жители Смоленской области могут пройти диспансеризацию совершенно бесплатно: ее проходят один раз в 3 года, начиная с возраста 18 лет, и ежегодно, начиная с 40 лет.

Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию

Для того чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

1. подходить по возрасту.
   Диспансеризацию можно пройти 1 раз в 3 года в течение того календарного года, когда вам исполнилось или исполнится 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. После 40 лет проходить диспансеризацию можно каждый год.
   
   Некоторые категории граждан могут проходить диспансеризацию ежегодно*.
   
2. быть прикрепленным к поликлинике или больнице в Смоленске или Смоленской области. Именно туда необходимо обращаться для прохождения диспансеризации.
3. иметь полис ОМС.
   

*Ежегодную диспансеризацию проходят: 1) инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); 2) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Севастополя» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); 3) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).Для этих категорий граждан диспансеризация проводится в объеме, предусмотренном для ближайшей возрастной категории — кроме исследований, которые противопоказаны к ежегодному проведению и если нет соответствующих симптомов и заболеваний, для которых они необходимы

Как записаться на диспансеризацию

Проведение диспансеризации проводится по предварительной записи в медицинской организации, к которой вы прикреплены.

Чтобы записаться на диспансеризацию, вы можете:

• позвонить в больницу или поликлинику, к которой вы прикреплены,
• или записаться через портал Госуслуг. Для этого в разделе «Здоровье» на портале выберите «Запись для прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации».

Запись на диспансеризацию и профилактический медосмотр через портал возможна только в те больницы и поликлиники, которые входят в единую информационную систему в сфере здравоохранения. В случае, если вашей организации нет в этой системе, то запись через портал будет невозможна – необходимо будет обратиться в регистратуру по телефону.

Как пройти диспансеризацию

В день планируемой записи пройдите в кабинет диспансеризации. 

Там вас попросят заполнить анкету, дать согласие на прохождение диспансеризации, после чего пройти обследования.

Жители Смоленской области в возрасте до 65 лет могут заранее заполнить анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития и принести ее с собой в распечатанном виде.

Эту анкету можно скачать ниже. Распечатайте её, заполните от руки и передайте врачу при прохождении диспансеризации.

Как подготовиться к исследованиям и осмотру

Прохождение диспансеризации не требует от вас какой-то особенной подготовки. Достаточно прийти утром в медучреждение на голодный желудок, отказавшись в этот день от чрезмерных физических нагрузок и утренней гимнастики.

Если ваш возраст от 40 лет, то в рамках диспансеризации будет проводиться в том числе анализ кала на скрытую кровь – уточните заранее в вашей больнице или поликлинике, как сдать этот анализ. 

Что входит в диспансеризацию

Диспансеризация состоит из двух этапов. Мероприятия, входящие в диспансеризацию, учитывают пик заболеваемости для женщин и мужчин в разном возрасте, поэтому перечень исследований может отличаться в зависимости от пола и возрастной группы.

I этап

Первый этап диспансеризации включает в себя опросы, замеры показателей, несколько лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

• вы заполните анкету, поделитесь с врачом жалобами на здоровье, ответите на вопросы о курении, употреблении алкоголя, наркотических веществ, расскажете о своем питании и физической активности;
• врач измерит ваш рост, массу тела, окружность талии и рассчитает индекс массы тела;
• вам измерят артериальное давление;
• вам сделают флюорографию легких;
• у вас возьмут анализ крови, чтобы определить уровень общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет) и уровень глюкозы в крови натощак;
• тем, кто в возрасте от 49 до 73 лет, будет проводиться исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом;
• у тех, кто в возрасте от 60 лет и старше, будет измерено внутриглазное давление;

• если вы в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, то врач определит ваш относительный сердечно-сосудистый риск, а у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно – абсолютный сердечно-сосудистый риск (за исключением тех, у кого есть сахарный диабет 2 типа, хронические болезни почек и заболевания, связанные с атеросклерозом);

• мужчинам в возрасте от 36 лет и женщинам в возрасте от 45 лет сделают электрокардиограмму (ЭКГ) в покое;
• женщин в возрасте от 30 до 60 лет осмотрит акушерка (или фельдшер), она возьмет мазок с шейки матки для проведения цитологического исследования;
• также женщинам в возрасте от 39 лет сделают маммографию обеих молочных желез в двух проекциях;
• мужчинам в возрасте 45 и 51 года сделают анализ крови для определения простат-специфического антигена (ПСА) в крови.

Кроме того, на первом этапе диспансеризации вы можете получить индивидуальную профилактическую консультацию, если у вас высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск, ожирение, высокий уровень общего холестерина (8 ммоль/л и более) и вы выкуриваете более 20 сигарет ежедневно.

В завершение первого этапа диспансеризации вас примет врач-терапевт. Он установит диагноз, определит группу здоровья, группу диспансерного наблюдения, даст рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и чрезмерного потребления алкоголя. Наконец, врач определит, необходим ли второй этап диспансеризации и какие обследования и консультации будут туда входить.

II этап

Второй этап диспансеризации включает в себя осмотр у профильных специалистов и дополнительные обследования по показаниям. Решение о назначении второго этапа принимает врач-терапевт на заключительном осмотре по итогам первого этапа диспансеризации.

На втором этапе может может быть назначен осмотр у следующих врачей:

• невролога,
• хирурга,
• уролога,
• колопроктолога,
• акушера-гинеколога,
• оториноларинголога,
• офтальмолога.
  

Кроме того, может быть назначено дополнительное обследование, например:

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий – при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (для мужчин 45–72 лет и женщин 54–72 лет);
• колоноскопия – при подозрении на заболевания толстой кишки;
• спирометрия – при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание.

На втором этапе диспансеризации также может проводиться индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование. Такие консультации обычно проводятся в отделении медицинской профилактики, а приглашаются туда граждане с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей, болезнями, сопровождающимися высоким кровяным давлением. На консультации также могут пригласить тех, кто злоупотребляет алкоголем или употребляет наркотические и психотропные вещества без назначения врача. Наконец, консультации проводятся и для всех граждан в возрасте 75 лет и старше, чтобы проинформировать о профилактике старческой астении.

По окончании исследований на втором этапе диспансеризации еще раз проводится осмотр врачом-терапевтом, во время которого ставится или уточняется диагноз, определяется группа здоровья и группа диспансерного наблюдения. Кроме того, врач может дать направление на дополнительные обследования, которые не входят в объем диспансеризации: это может быть направление на санаторно-курортное лечение или получение высокотехнологичной медицинской помощи.

Важно знать

• Пройти диспансеризацию в Смоленске и Смоленской области можно абсолютно бесплатно.
  Для этого необходимо только обратиться в медицинскую организацию, к которой вы прикреплены, и иметь полис ОМС.
  
• На прохождение первого этапа диспансеризации часто достаточно одного дня.
  
• У тех, кто работает, есть возможность получить официальный выходной день, оплачиваемый работодателем, для прохождения диспансеризации.
  
  Он предоставляется один раз в 3 года. Для его получения необходимо написать заявление и согласовать его с работодателем. Конкретный день для прохождения диспансеризации, когда работник не сможет присутствовать на работе, определяется по соглашению между ним и его работодателем (ст. 185.1 Трудового кодекса РФ «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации»).
  
• Перед прохождением диспансеризации необходимо дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства»).